Anemia por Deficiência de Cobre

Por Felipe Rossini – Anemia por Deficiência de Cobre

Anemia por deficiência de cobre? Pois é, nem só deficiência de ferro ou B12 causam anemia.

O cobre é um micronutriente essencial com participação importante no transporte celular e tem diversas funções essenciais, como na síntese da hemoglobina, na oxidação do ferro, biossíntese de neurotransmissores, respiração celular, defesa antioxidante e formação de tecido conectivo.

Não temos uma necessidade muito grande de cobre, então a deficiência não é tão comum, mas existem casos que ela pode ocorrer.

Quais?

• Hereditária: doença de Mekes e hipoceruloplasminemia familiar;
• Ingestão inadequada – mais comum em pacientes anorexicos, bulimicos e desnutridos;
• Aumento da demanda (grávidas, lactante e crianças);
• Aumento da perda de cobre ou absorção inadequada – doenca inflamatorias intestinais, bariatricos, diarreia cronica…
• Suplementação de zinco em excesso.

E qual o mecanismo por trás da anemia por deficiência de cobre?

O cobre é importante na homeostase do ferro, sendo um componente essencial em algumas enzimas importantes no metabolismo do ferro, como a ferroxidases, hephestina e a ceruloplasmina.

A hephestina está localizada na mucosa do nosso intestino e ajuda na oxidação do ferro ferroso em ferro ferico. Esse ferro ferico se liga à apo-transferrina, entra na circulação sanguínea e e ai se liga à transferrina, auxilindo na sintese de hemoglobina. Sacou?

Já a ceuroplasmina é essencial para a transferência de ferro dos monócitos-macrófagos para o plasma. E podemos dosar ela em exame de sangue 🙂

A deficiência de cobre leva também à um prejuizo nas enzimas ferroxidases e consequentemente prejudica a produção de hemoglobina, levando à anemia.

Além da diminuição da hemoglobina, a deficiência de cobre pode levar à leucopenia tb (diminuição dos leucócitos) em cerca de 50% dos casos. Apesar de ser beeem menos comum que a deficiência de ferro, ela pode acontecer e é sempre bom ficar de olho!

Parem de achar que todo caso de anemia é por falta de Ferro. Porque não é!

Querem saber quais os exames mais gosto para analisar o status de Cobre?

Doi.org/10.1007/s00277-018-3407-5
DOI: 10.11

*PDN